| 2月24日，记者就最近出现的新冠肺炎“非常规”病例、以及各地下调应急响应等级等公众关切的问题，对钟南山院士进行了专访。 [video]https://v.qq.com/x/cover/mzc002004ceupu5/g30714hx7y2.html[/video] 记者：最近大家在形容新冠病毒的时候，都喜欢用一个词说它很“狡猾”。因为现在出现了一些“无症状感染者”，一些病例的潜伏期超过了14天，还有一些人是从医院出了院、再复检的时候发现核酸又是阳性，还有咽拭子检测是阴性、但是粪便里面还有残留病毒……像这样的情况作为公众来说应该怎么理解？ 钟南山：我们现在标准是使用咽拭子检测为阴性，这一个标准。但是确实有些病人肛拭子或者是粪便，还是有测到它的核酸的片段，并不是检测到活病毒，这个事是两回事。另外有一些少数的病人，出院以后经过一些复查，有的又出现核酸片段的阳性，我也不觉得很奇怪。在继续观察有两个星期，长时间的隔离以后，再复查一下，但是还值得警惕。 记者：您说像这样的情况是个例吗？ 钟南山：少数，不能说是个例。比如说我们现在是咽拭子检测阴性两次，没有任何症状，体温、CT各方面都很好，这样就可以出院了，完了以后再隔离。一旦要说又把政策改变，把这个指标再改一改，一定要肛拭子完全阴性，很多病人就积压了、病房就周转不了。我们还是要密切观察，对这些（病人）有个分级的管理。
防控意识要长期保持 对病毒要长期研究 记者：上次在采访的时候，您讲到说我们要做好长期跟冠状病毒打交道的准备，包括了这次的新型冠状病毒吗？如果说我们要长期做好跟它打交道的准备，作为公众来说，是不是要一直保持这样的防控的举措？ 钟南山：防控的意识要保持。这一次是人传人，所以凡是出现冠状病毒的感染，我跟世界卫生组织也讲过，我说要高度的警惕对人的传染性，所以防控的意识需要保持。  记住教训 对病毒要长期研究 记者：对医护人员和科研人员来说，这样跟冠状病毒长期打交道的话，他们要做什么？ 钟南山：我的看法，在2003年，当时要做研究，但是过了以后觉得也就没什么了，就过去了，绝大多数人并没有做长期的研究，只是很少数人。到了MERS，一个地区性疾病，过了2015年的高潮，过去也就过去了。所以对冠状病毒这种感染，绝大多数科研人员并没有进行长期的研究。正因为这样，所以现在才是这么一个状态。突然来了以后，可以说医务人员在使用有针对性的药物来说，可以用“手足无措”来形容。 记者：那您觉得接下来是不是在这方面要下更大的力气？ 钟南山：当然是这样，而且不能说过去以后又放手，等下次来再说。这样不行。实际上现在有一些研究已经建立在SARS的基础上，特别是在救治方面已经积累了不少经验。 我们对新冠病毒的了解非常初步 记者：所以我听您这样说，我们现在对新型冠状病毒的了解程度大概是到了哪个阶段？ 钟南山：很初步，非常初步。当然可以这么说，2003年的SARS冠状病毒，到现在也没有特效药。治疗病毒的、针对性的、靶向的药，并不是说很多，但我们现在在探讨。 记者：前几天王辰院士也说到，说新冠病毒很有可能像流感一样长期存在，是会有这种可能吗？ 钟南山：我想这还需要时间的考虑。因为现在冠状病毒，就是SARS在17年里是有零星地出现的，但没形成气候。所以COVID-19将来会不会有一个常态、长期存在，没有形成这么一个暴发的形势，也可能。关键就是控制它到最少。它会不会成为常态、就像流感这样？我不是完全认为会像流感，流感就是每年都有，我认为可能性应该比较小。 24日，钟南山院士再次与前方团队视频连线，并回答记者相关提问。  钟南山院士（视频右二）与团队成员会诊。记者黄琪 摄 钟南山：磷酸氯喹对部分病人有效 钟南山院士介绍，目前磷酸氯喹在中山二院、中山五院的108个病人中进行临床试验，平均转阴时间为4.2天，高于阿比多尔、克力芝的6-7天。磷酸氯喹作为一种老药，2004年西方有实验证明它对冠状病毒有疗效。但目前临床上没有开展严格的对照实验，因此不能说它对新冠肺炎绝对有效。 近日，有人对磷酸氯喹提出质疑，称用量过大会致人死亡。对此，钟南山表示，治疗方案中的推荐剂量是每次0.5g，每日2次，这个剂量跟致死剂量有较大差距。至于这一药物在血液内的积累，因为磷酸氯喹的半衰期比较长，所以积累的时间会长一些，但目前的剂量相对安全。 如何看待解除隔离十天后检测呈阳性的患者？ 钟南山：可能是解除隔离时检测存在问题 钟南山认为，呈阳性指的是在人体内检测出病毒核酸序列的片段。这种阳性的形成，有多种原因，其中一个是解除隔离时检测使用的试剂盒敏感度有差异，导致检测呈阴性，实际上患者体内还是有少量病毒存在。一般来说，病人得了新冠肺炎痊愈之后，体内就会出现抗体，出现抗体后再次感染的可能性很小。 他表示，今后医生可对新冠肺炎病人做一些简单的抗体检测，如果患者处于感染早期，可以使用IgM（免疫球蛋白M）抗体检测，对患者进一步确诊；患者出院时采用IgG（免疫球蛋白G）抗体检测，假如IgG增高4倍的话，这个病人应该就不会再次感染。他介绍，这两种抗体试剂盒已经获得国家批准，马上就会投入使用。 |
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