| 俗话说，“咸鱼白菜，各有所爱。”腌制鱼是我国的传统风味菜肴，因口味独特一向颇受大众喜欢。 然而，偶尔吃可以，经常吃却可能暗藏健康危机，有人还甚至因此惹“癌”上身！  近期，湖北省肿瘤医院营养科医生发表的最新研究成果，更进一步阐明了摄入腌制鱼频率和鼻咽癌的发病风险关系。 女子爱吃咸鱼咸菜，查出鼻咽癌晚期 43岁的刘女士（化姓）是湖北人。今年5月，刘女士总觉得右侧视力下降，偶尔会有面部麻木、鼻塞、耳鸣症状出现，当时没有在意。后面几个月随着症状不断加重，并开始有反复鼻出血的症状。 今年9月，刘女士相继来到当地和武汉的医院求诊，万万没想到，居然被确诊为鼻咽癌，随即入住湖北省肿瘤医院。并且，根据肿瘤大小和范围诊断，刘女士的病程已到了晚期。 这么年轻，又没有其它不良生活习惯，为什么就得了癌？ 据刘女士回忆，她在生活中比较喜欢吃腌制鱼，每天餐桌上也几乎必备咸鱼。每年春节前和平时都会腌制很多，为了方便保存，通常还会把鱼腌制得特别咸。接诊医生判断，刘女士患上鼻咽癌，和她平时爱吃咸鱼有着密切关系。 目前，刘女士正在湖北省肿瘤医院接受放疗。 每3天吃一次咸鱼，发病风险增加1.5倍 世界卫生组织癌症研究机构研究发现，腌制鱼会导致患癌风险增加，因此早已将其列为一类致癌物，尤其针对鼻咽癌而言。 日前，湖北省肿瘤医院营养科医生金鑫在《现代预防医学》杂志发表的最新研究成果，更进一步阐明了摄入腌制鱼频率和鼻咽癌的发病风险关系。  该研究是一项针对腌制鱼摄入与鼻咽癌发病风险剂量反应的Meta分析，共纳入中国和部分东南亚国家地区近30年全部已发表的33项病例对照研究，涉及研究对象39951例。 分析结果提示，进食腌制鱼会导致鼻咽癌的发病风险增加：与不吃腌制鱼的人群相比，每月进食一次腌制鱼，则鼻咽癌发病风险增加9.7%；每周进食一次腌制鱼，则发病风险增加44.9%；每3天进食一次腌制鱼，发病风险增加152.6%（即上升至约1.5倍）。  一般新鲜鱼类等水产品中仅含有少量的胺类，但进行腌制等加工处理或者腐烂变质时，便分解出较多的胺类化合物，而腌制过程中添加或发酵产生的亚硝酸盐，在适宜的条件下可与鱼肉中的胺类反应，生成大量亚硝胺，进而引发癌症。 金鑫建议，对于普通大众而言，在生活中应尽量食用新鲜鱼类，减少腌制鱼的食用，如果偶尔食用腌制鱼，可以搭配食用富含维生素C和维生素E的食物，如猕猴桃、橙子、杏仁和西蓝花等，维生素C和维生素E等具有抗氧化作用，能在一定程度上阻断亚硝基化反应的作用，降低致癌风险。 EB病毒比咸鱼更危险，鼻塞耳鸣要当心 “除了饮食诱因外，一种叫EB病毒的感染是比咸鱼更加危险的鼻咽癌诱发因素。”湖北省肿瘤医院放疗中心主任助理吴媛副主任医师介绍，在鼻咽癌诊断中，EB病毒检测是一项比影像学检查更敏感的指标。 据悉，被确诊的鼻咽癌患者，90%以上的患者EB病毒都呈阳性。EB病毒是什么，又该如何防范呢？ “我们知道有一些明确与病毒相关的肿瘤，比如乙肝病毒和肝癌，HPV病毒和宫颈癌，而和鼻咽癌相关的病毒就是EB病毒。” 吴媛主任说，EB病毒被认为是鼻咽癌最强的致病因素，EB病毒感染不仅会增加鼻咽癌的发病率，也会增加某些类型淋巴瘤的发病风险。 吴媛进一步解释，EB病毒是一种疱疹病毒，在环境中普遍存在，以唾液传播为主，“所以，打喷嚏、咳嗽、共用餐具、甚至接吻这些日常生活细节都是常见的传播方式。”但遗憾的是EB病毒还没有疫苗，不能像乙肝和HPV病毒一样，可以通过接种疫苗来主动获得保护性抗体。 感染了EB病毒也不一定就是鼻咽癌，鼻咽癌的发病与地域和遗传也有相当大的关系。
据统计，全世界80%的鼻咽癌发生在亚洲，我国就占了约50%左右，尤其是广东、广西、福建、湖南、江西等省份，是鼻咽癌的高发地区。 因此，高发区域的人群要定期检查EB病毒抗体。此外，长期食用腌制类食物的人、长期烟酒不离口的人、有家族遗传史的人，都应该定期筛查鼻咽癌。 如果早发现、早诊断、早治疗，鼻咽癌的5年生存率高达90%以上。 因此，一旦出现鼻出血，尤其是鼻涕里带血丝或血块，以及感觉耳朵被什么东西堵住的耳闷塞感，脖子一边大一边小的颈部肿块，都应该引起警惕。还有持续性的单侧鼻塞、耳鸣，出现上述症状一定要到医院进行检查。 “通过抽血检查EB病毒相关抗体 这是目前最方便，易于操作的鼻咽癌筛查方式。”吴媛主任说。 |
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