开口处基本都有

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73岁的刘老汉，因为急性阑尾炎、急性胆囊炎、胆结石、直肠癌切除手术，前前后后在肚皮上开了4刀。原本以为这一生不会再有什么大病来折磨了，可是两个月前又出现血尿，一检查居然是前列腺癌。“再从肚皮上开刀做手术已经不可能了”，望着长长短短的4道刀疤，省中医院泌尿外科朱清毅主任医师说。为了解决这个难题，专家独辟蹊径，从老人肚脐上打洞，成功摘除了老人的前列腺肿瘤。

肚子上开过4刀，又要开刀了咋办？

刘老汉这一辈子真的是非常坎坷，本来就一贫如洗的家庭因生病更是雪上加霜。早些年因为急性阑尾炎实施了第一次手术，后来因又急性胆囊炎、胆结石分别进行第二次、第三次手术。三年前查出直肠癌进行了切除手术，大大小小四次手术让老汉苦不堪言，肚皮上也留下了4道刀疤。

本以为从此可以平安无事了，没想到今年春天开始，老人小便开始带血，到医院一查竟然又得了前列腺癌。想到自己被反反复复折腾，老人一度失去了活下去的勇气，尤其是在多家医院认为手术难度太大之后，一家人更是想就此放弃。直到遇到了省中医院的朱清毅主任，老人才重新燃起生的希望。然而，在一个开过4次刀的肚皮上如何再开刀，拿掉肿瘤，成了摆在专家面前的最大的一道难关。

独辟蹊径，肚脐眼上打洞摘肿瘤

“因为患者已进行过4次腹部手术，最佳开口处基本都有旧刀疤，而且腹腔内粘连严重，腹部的手术条件非常不好，再从肚子上开刀已经不可能了。”朱清毅告诉记者，经过多次病例讨论，加上刘老汉的肿瘤并没有转移，如果能够成功手术的话有很大治愈的可能，专家团队想到了一个方法，为刘老汉施行“单孔腹腔镜手术”，也就是在患者的肚脐上开个小口，通过这一个空间利用手术器械进行手术。

据了解，传统腹腔镜手术一般需要打3个孔，而单孔腹腔镜，通俗讲就是将传统腹腔镜手术多个穿刺孔汇集到脐部单一孔道，把肚脐开一个小孔放入3把手术器械和照明设备来操作手术。这种手术几乎不会在患者腹部留疤，仅在肚脐眼内部有一个疤痕，等到恢复后，几乎看不见。

然而，单孔腹腔镜的难度要比一般腹腔镜难度大得多，几把手术器械只通过一个通道进入，手术器械难以施展，在克服器械互相“打架”的同时，还需要准确地完成手术。

2厘米小孔塞入3把手术器械

经过精心准备，老人被推进了手术室。手术开始了，朱主任沿着老人肚脐靠内的一圈划开了一个2厘米左右的口子，接着，腹腔镜、手术刀一一穿入老人的腹腔。朱清毅很快找到了前列腺肿瘤，在监测屏下，专家仔细地切掉了病变的前列腺，放入事先准备好的袋子里，从肚脐眼里拖了出来……

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