还在襁褓中的婴儿就开始发育、来月经,你相信吗?日前,广州市妇儿中心就收治了这样一个病例。 广东梅州女童小婧(化名)仅10个月就月经来潮,并出现性器官发育等症状。“月经很规律,每个月都来,持续4-5天结束,半年来从不间断”,小婧的父母告诉医生。医生检查还发现,小婧双侧乳房增大,乳晕加深,外阴部长出阴毛,活脱脱就是一个小“熟女”。此外,小婧还出现痴笑、癫痫等症状,而这些都是中枢性性早熟的典型症状。 为了找出病因,小婧接受了磁共振检查。扫描提示,小婧下丘脑神经元结构排位紊乱,极有可能是错构瘤。 医生纠结了。如果是错构瘤,根治的方法只有一种,就是切除。但错构瘤周围有丰富的神经组织,如果手术过程中不小心损伤了它们,尤其是视觉神经,就有可能导致眼睛外斜、视力减退等。由于手术治疗非常难、风险高,省内尚无救治成功的案例报道。 但如果不手术,就只有“哪儿熟了治哪”,比如小婧需要每个月要打一次抑制激素的针剂直到10岁,几年下来治疗费高达十几万而且也有副作用。最终,神经外科主任李方成为小婧实施了微创手术,绕到小婧的视神经下方将瘤体剥离。术后病理结果提示,小婧脑中的瘤体为下丘脑错构瘤。手术后第6天,小婧的雌激素水平恢复正常。如今过去一个月,小婧神志清醒,痴笑、癫痫等症状均已消失,月经也未再来。 医生表示,错构瘤不是真正意义上的肿瘤,不会浸润、转移,是一种临床极为罕见的先天性脑组织发育异常性病变。目前病因不明。主要表现为性早熟、痴笑性癫痫。 |
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